발 아치 무너짐, 높이보다 기능을 확인하는 법

발 아치가 낮아 보인다고 무조건 올려야 하는 것도, 높다고 무조건 눌러야 하는 것도 아닙니다. 아치는 체중을 받을 때 조금 낮아지고 밀어낼 때 다시 단단해지는 움직이는 구조입니다. 모양과 함께 통증, 움직임, 신발에서의 불편을 봐야 합니다.

아치 모양만으로 문제를 정할 수 없습니다

발 자세와 하지 손상 위험을 다룬 21개 전향적 연구, 6,228명 규모의 체계적 문헌고찰에서는 회내된 발 자세가 일부 하지 손상과 작은 관련을 보였지만 모든 손상을 설명하지는 못했습니다. 관찰된 관련성을 개인 통증의 직접 원인으로 바꾸어 말해서도 안 됩니다.

평소 통증 없이 걷고 달릴 수 있다면 낮거나 높은 아치 자체가 교정 대상이라고 단정할 근거는 부족합니다. 반대로 아침 첫걸음 통증, 한쪽만 심해지는 피로, 걷는 양에 따라 늘어나는 증상이 있다면 모양보다 부하에 대한 반응을 자세히 확인해야 합니다.

발 근육 운동은 무엇을 바꿀까요?

발 내재근 운동을 검토한 체계적 문헌고찰은 일부 발 기능 지표가 좋아질 수 있다고 보고했지만 통증에서 다른 중재보다 우월하다는 결론은 내리지 못했습니다. 평발 성인의 운동과 보조기 연구 검토도 통증 개선 가능성은 보였으나 아치가 구조적으로 재정렬된다고 확인하지는 못했습니다.

따라서 수건을 발가락으로 움켜쥐는 동작만 반복하기보다, 발가락을 길게 둔 채 세 지점을 바닥에 편안히 놓고 체중을 앞뒤와 좌우로 옮겨 봅니다. 그다음 종아리 들기나 스쿼트에서 아치가 상황에 맞게 움직이는지 살펴보는 편이 실용적입니다.

운동과 진료의 경계를 구분합니다

운동량 증가 뒤 생긴 가벼운 피로는 부하를 줄이며 관찰할 수 있습니다. 그러나 갑작스러운 붓기, 체중을 싣기 힘든 통증, 외상 뒤 변형, 지속되는 저림과 감각 저하는 운동만으로 판단하지 말고 진료를 받으세요.

수업에서는 ‘좋은 발 모양’을 강요하지 않습니다

유인 필라테스는 대구 수성구 청수로 178에서 아치 높이 한 가지보다 발이 바닥을 느끼고 체중을 받아 다시 밀어내는 과정을 봅니다. 황금동 필라테스와 지산동 필라테스를 찾는 분께 현재 증상과 목표에 맞춰 발·발목·무릎의 연결을 단계적으로 안내합니다.

참고자료

1. *Evidence for Intrinsic Foot Muscle Training in Improving Foot Function: A Systematic Review and Meta-Analysis*, 2023.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35724360/

1. *The Impact of Foot Orthoses and Exercises on Pain and Navicular Drop for Adult Flatfoot: A Network Meta-Analysis*, 2021.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34360354/

1. Neal BS 외, *Foot posture as a risk factor for lower limb overuse injury: a systematic review and meta-analysis*, Journal of Foot and Ankle Research, 2014.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25558288/