목 돌릴 때 뚝 소리, 통증과 함께 봐야 하는 이유

목을 돌릴 때 “뚝” 소리가 나도 통증과 다른 증상이 없다면 소리 자체가 손상의 크기를 알려 주지는 않습니다. 반대로 소리가 작더라도 통증, 팔 저림, 힘 빠짐이나 어지럼이 함께 나타난다면 소리보다 동반 증상을 먼저 봐야 합니다.

관절 소리는 왜 날까요?

관절 소리를 다룬 의학 문헌고찰은 관절면의 움직임, 힘줄이나 인대의 이동, 관절 안 압력 변화 등 여러 가능한 기전을 설명합니다. 관절 공동화 연구의 후속 검토도 압력 변화와 기포 형성을 다루지만, 주된 근거는 손가락 같은 다른 윤활관절에서 나온 것입니다. 이를 목의 모든 소리에 그대로 적용하거나, 소리만으로 관절 정렬을 판단해서는 안 됩니다.

즉 “소리가 났으니 뼈가 맞았다”도, “소리가 나니 닳고 있다”도 소리 하나만으로는 확인할 수 없는 설명입니다.

소리보다 함께 나타나는 반응을 기록하세요

고개를 어느 방향으로 얼마나 돌릴 때 나는지, 소리 전후 통증이나 움직임이 달라지는지, 팔이나 손의 감각 변화가 있는지를 봅니다. 일부러 끝 범위까지 반복해서 소리를 만들 필요는 없습니다. 긴장된 날에 더 잦은지, 오래 같은 자세를 취한 뒤 나타나는지도 유용한 정보입니다.

목 통증 임상진료지침은 목 통증을 움직임 제한, 두통, 방사통 등 임상 양상에 따라 나누어 평가하도록 권고합니다. 소리의 유무만으로 치료 방향을 정하지 않는 이유입니다.

이런 경우에는 평가가 먼저입니다

외상 뒤 심한 목 통증이 생겼거나, 팔·손의 진행성 근력 저하와 감각 이상, 걷기 변화, 심한 두통이나 어지럼 같은 증상이 동반되면 운동으로 소리를 없애려 하기보다 의료진의 평가를 받으세요. 운동은 진단을 대신하지 않습니다.

수업에서는 소리를 목표로 삼지 않습니다

유인 필라테스는 대구 수성구 청수로 178에서 목 소리를 내거나 없애는 것을 성공 기준으로 두지 않습니다. 황금동 필라테스와 지산동 필라테스를 찾는 분께 편안하게 움직일 수 있는 범위, 호흡, 흉곽과 어깨의 협응, 증상 반응을 함께 확인하도록 안내합니다.

참고자료

1. Protopapas MG, Cymet TC, *Joint cracking and popping: understanding noises that accompany articular release*, Journal of the American Osteopathic Association, 2002.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12033758/

1. *Let's get a hand on this: Review of the clinical anatomy of “knuckle cracking”*, 2018.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30080300/

1. Blanpied PR 외, *Neck Pain: Revision 2017 Clinical Practice Guidelines*, JOSPT, 2017.

https://www.orthopt.org/uploads/content_files/files/Neck%20Pain%20Revision%20Decision%20Tree%202017%20-%20Ortho%20Section.pdf